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Prótesis Dental Nueva

Prótesis dentales fijas y removibles

La pérdida de dientes tiene solución, se llama prótesis dental y puede cambiar su vida. Quien valora la imagen, bienestar y autoestima, rápidamente entenderá que tiene que usar un tipo de prótesis dental de la mayor calidad posible.
Puede tener dientes perfectos aún siendo dientes postizos. Tenga cuidado con las peores dentaduras.

El tipo de prótesis dental indicada para cada persona, depende de: - el número de dientes a colocar, los apoyos existentes, la estructura ósea y evidentemente
el precio*
. En realidad, el coste de la prótesis dental puede ser el condicionante más relevante. (* tabla completa de precios)

La colocación de dientes en falta por método artificial, es lo que genéricamente se designa por prótesis dental. El ejemplo clásico es el de la llamada dentadura, placa dental, o chapa dental. Pero la prótesis dental tiene mejores ejemplos:

Una corona cementada o atornillada a un implante dental es la solución más adecuada para sustituir un diente ausente. Aunque, es la alternativa más cara, por eso no es siempre la elegida. No obstante, la prótesis fija es mejor que la prótesis removible y no depende exclusivamente del implante para ser implementada.

Prótesis dental fija (corona y puente)

Corona total de porcelana (sin metal)

Si un diente está muy dagnificado, puede aprovecharse el restante de su estructura para hacerse una corona de cerámica o de metal-cerámica. Cabe verificar al dentista cual de los dos tipos de corona es la más adecuada.

Normalmente la corona de cerámica (fig.1a) produce mejores resultados estéticos que la corona metalo-cerámica.

¿Por qué entonces escoger una corona metalo-cerámica (fig.1b)?
- Porque es más resistente a las fuerzas resultantes de la masticación.

Corona metal cerámica
fig.1b- corona metal cerámica

Corona metal + cerámica

Eso ocurre con los dientes molares y también con los premolares.
[leer más ]

Cuando el diente natural tiene su corona anatómica totalmente destruida, aún así su raíz puede ser preparada para recibir una corona artificial.

Esa corona puede estar hecha en una pieza única (corona Richmond) o en dos piezas, siendo una de las piezas el poste, o pino, cementado en la raíz y la otra corona dental propiamente dicha, que se asienta sobre el poste.

Si se diese el caso de que el diente ya no resista (incluyendo la raíz), la corona dental puede quedar apoyada (cementada o atornillada) en un implante dental, o ser incorporada en un puente dental de 3 elementos (fig. 2).

Puente dental

El puente dental (figura 2) está indicado cuando existe un espacio donde faltan uno, dos, tres o incluso más dientes. Usa como apoyos, los dientes naturales en cada extremo del espacio desdentado. El puente dental tal como la corona es una prótesis dental fija y es el mejor tipo de prótesis que se puede tener. No existe puente dental sin ser fijo.

Tanto los puentes como las coronas son fijas en la boca a través de cementos (colas especiales), o atornillados, si fuesen usados implantes para su fijación. Normalmente la estructura interna está compuesta de metal, lo que le confiere mayor resistencia. Ese metal queda cubierto de cerámica, por eso no se ve. También son posibles puentes en cerámica total, siendo su estructura interna en óxido de circonio (cerámica de color blanco).

El inconveniente del puente es que exige la preparación de los dientes que van a servir de soporte. No es una desventaja si esos dientes no estuvieran bien a nivel estético o funcional. Será hasta una oportunidad para una nueva “cara”. No obstante, si los dientes que servirían de apoyo estuvieran en perfectas condiciones, no es una buena idea trabajar con ellos. En ese caso, el uso de implantes dentales para soportar el puente o eventuales coronas está parcialmente indicado.
[Sepa más sobre puente dental ]

Prótesis dental móvil (dentadura) en acrílico, silicona, nylon o vinilo.

Prótesis Dental – todos los casos
fig.3- prótesis dental en acrílico o silicona

Las vulgares prótesis de acrílico (figuras 3, 4 y 7) son fácilmente retiradas por su portador y pueden contener todos los dientes (totales) o sólo algunos (parciales).
Una dentadura de acrílico pierde muy deprisa su calidad. Los dientes se gastan en un corto espacio de tiempo, por tanto la estética se ve comprometida muy pronto (excepto si fuesen utilizados dientes de porcelana).

De cualquier manera, como se trata de una prótesis dental asentada en la mucosa (tejidos de la parte desdentada de la boca), como la prótesis flexible de silicona, irá a acelerar la reducción del hueso donde antes estaban los dientes naturales. Ese proceso reducirá la adaptación de la dentadura y promoverá su “afundamiento” en la boca. Su función queda definitivamente comprometida.

Por todos estos motivos, una prótesis de acrílico debe ser sustituida a intervalos regulares o incluso ser considerada como solución temporal. Desgraciadamente la condición económica de muchas personas no lo permite. Este es el tipo más barato de todas las prótesis dentales.

Una dentadura de acrílico queda más valorada si lleva diente de cerámica. Son un poco más caros que los de acrílico pero tienen una enorme ventaja de ser mucho más duraderos. Además de eso son estéticamente superiores, confiriendo una imagen natural y apelativa. Por ser más “duros” tienen la desventaja de acelerar aún más la pérdida ósea mencionada arriba.

Cualquier persona que use una prótesis dental total removible (dentadura, placa dental) puede ver la calidad de vida mejorada si decide colocarse implantes dentales para retener y soportar su prótesis.
[leer más sobre protésis completa ]

La prótesis de silicona es una prótesis dental sin apoyo en los dientes, por lo que no es aconsejable utilizar.

Prótesis dental removible en metal y acrílico (dentadura esquelética)

Este tipo de prótesis removible conocida como esquelética (figura 5), va buscando soporte y retención en los dientes aún existente en la boca. Usa apoyos y grapas metálicas para conseguir ese soporte y retención. En algunas situaciones como la de la foto, el soporte es compartido con la mucosa del área desdentada.

La esquelética tiene menor impacto negativo sobre el hueso alveolar del que tiene la prótesis removible de acrílico (tiene ventaja en este requisito). Donde recibe menor número de puntos es en la estética. En los días que corren es casi inadmisible lo visualmente negativo provocado por las grapas metálicas de retención.

Se trata de una prótesis más cara que la de acrílico pero más barata que la prótesis fija (coronas y puentes dentales). Esa diferencia acaba por diluirse en el tiempo porque no es tan duradera como la prótesis fija, que puede durar por más de veinte años.
[leer más sobre prótesis grapada ]

Prótesis dentales fijas a implantes dentales

Implantes dentales en esquema
fig.6- implantes dentales

El implante dental (figura 6) de por sí no es una prótesis dental. Actúa como sustituto de la raíz del diente natural. Al implante dental está adaptado un poste en el cual será cementado o atornillado el diente postizo. Sirve de apoyo y retención a una corona dental o puente dental. Para los puentes será necesario como mínimo dos implantes. Para una dentadura fija (prótesis total fija) son necesarios 2, 4 ó 6 implantes en cada arcada dental, dependiendo del tipo de dentadura y fijación. Ésta es la solución más avanzada y racional para la integración de una dentadura completa.
La prótesis total sobre implantes puede ser de 3 tipos diferentes.

En el caso de los puentes dentales fijos con implantes, conviene considerar otra alternativa que es el puente fijo (figura 2) en los dientes adyacentes al espacio desdentado.
La prótesis dental (corona dental, puente dental) está fijada al implante dental con tornillos o cementada, depende del caso.

Dificultades y problemas en el uso de dentaduras

Cómo hacer una dentadura postiza
fig.7- cómo hacer una dentadura postiza

Conozca también los peores tipos de prótesis dental. A evitar de todo.

Cualquier tipo de prótesis dental precisa de algún tiempo para una buena adaptación. Al principio la persona extraña ese nuevo elemento en su boca. La lengua no cesa de inspeccionar y la dicción parece afectada. Al fin de una semana esos síntomas van desapareciendo, hasta no volverse a sentir.

Las prótesis removibles son suceptibles de mayores dificultades iniciales. Como son móviles, su fricción provoca a veces pequeñas heridas en la mucosa, siendo conveniente algunos ajustes en la prótesis dental.

Con el pasar del tiempo existe una creciente desadaptación, fruto de las alteraciones naturales de la boca. Ese factor puede producir dolores, aumentar las molestias de su uso y es señal de que algo hay que hacer, una nueva prótesis o el pulido de la dentadura actual. Si surgen heridas en la mucosa, se recomienda quitarse la dentadura durante uno o más días para descanso y cicatrización del tejido lesionado. Podrá aplicar un antiséptico bucal en el lugar. Si los síntomas persistiesen deberá visitar un dentista y posiblemente será necesario un retoque de la prótesis dental. Lea también cómo se hace una dentadura (figura 7).

La higiene y manutención de las prótesis dentales

El uso de prótesis dental no prescinde de cuidados de higiene. La placa dental también se adhiere a los dientes artificiales, alterando su estética y provocando la irritación de la encía. La mala limpieza hace aumentar el mal olor, particularmente en la prótesis flexible de silicona. Utilice un cepillo suave y crema dental con menor poder abrasivo. Pase el hilo dental por donde fuese posible (prótesis fija) y termine con un elixir bucal.
Visite su dentista regularmente para que él evalúe el buen estado de las fijaciones o de otras alteraciones.

El precio o coste de la prótesis dental – corona, puente, ppr, dentadura, implante.

Tabla de precios odontológicos

Es muy difícil decir cuál es el precio exacto de determinado tipo de prótesis dental. En verdad ese coste varía de una ciudad a otra, y dentro de una misma ciudad varía de un dentista a otro.
Lo aconsejado es visitar algunos consultorios dentales, preguntar específicamente el precio y comparar. De cara a facilitar el crédito, algunos dentistas tienen acuerdos con financieras. Será una hipótesis a considerar para no aplazar de más la resolución de su problema de falta de dientes. El pasar del tiempo hará incurrir en mayores estragos en su boca y consecuentemente mayores encargos futuros. Parece sensato tener hoy los beneficios de algo tan importante como una mejor calidad de vida e ir pagándolo poco a poco.
Una manera de conseguir una prótesis dental barata es recurrir a las consultas externas de las escuelas o facultades de odontología. Busque la universidad más cercana del género. No se preocupe porque los alumnos van acompañados por los mejores dentistas.

Ideas equivocadas sobre dentaduras y dientes postizos

Arrancar los dientes para hacer una dentadura.

Algunas personas tienen los dientes tan estropeados que piensan en arrancarlos todos y hacer una dentadura. Algo muy equivocado. Muchos dientes tienen salvación y un diente postizo no es mejor que un diente natural. Además de eso una prótesis parcial es más estable que una prótesis dental total. Otro problema que ocurre después de la extracción de los dientes, es la pérdida ósea del hueso donde estaban las raíces. Esa reducción del hueso lleva una apariencia de envejecimiento precoz, por falta de soporte de los músculos faciales.

La dentadura queda más bonita con todos los dientes correctos..

De manera alguna. Una dentadura (fig.7) con los dientes perfectamente alineados sólo consigue parecer una dentadura. No engaña a nadie porque los dientes naturales raramente se presentan así.

La dentadura tiene muchos años pero aún está bien..

Una dentadura con muchos años no está bien, está vieja. Los dientes, si fuesen de acrílico (normalmente son), estarán gastados. Ya no tienen la apariencia de los primeros tiempos. La prótesis dental no estará tan bien adaptada como en el inicio, porque mientras la boca así como el cuerpo, se va alterando con el pasar de los años. Por otro lado, el material del que está hecha la prótesis dental, se va degradando. La dentadura queda más frágil y pasa a presentar un olor desagradable, imposible de eliminar ni con la mejor higiene. Tener una dentadura durante muchos años no debe ser un motivo de orgullo. Se debe cambiar de vez en cuando, variando conforme la posibilidad de cada persona.

Sólo tengo la falta de un diente, por eso no necesito una prótesis dental..

La ausencia de un diente en una zona no muy visible tiende a ser infravalorada. Tal actitud es un error. Los dientes al lado de ese espacio van a empezar a moverse, pudiendo hasta rodar ligeramente. Conviene también recordar que en la otra hemiarcada existe otro diente que engranaba en aquel ahora ausente. Ese diente opuesto tiende a salir lentamente del hueso exponiendo una porción de la raíz y queda más sujeto a caries. Por último, el hueso donde estaba la raíz del diente en falta va migrando con el tiempo, haciendo que los dientes adyacentes queden más descubiertos del lado de espacio vacío. Todos estos factores indican sólo una cosa, que es importante colocar un diente nuevo a través de una prótesis dental fija.

La prótesis está desadaptada, un condicionador o adhesivo resolverá el problema..

Existen adhesivos en el mercado que prometen resolver el problema de la falta de adaptación de las prótesis dentales. Estos productos pueden ayudar a estabilizar la prótesis dental (vulgarmente dentaduras) pero de forma temporal. El problema sólo se resuelve definitivamente con un rebase de la prótesis actual o idealmente con una nueva. Podrá utilizar la prótesis antigua como sustituta en el caso de que la nueva se rompa, mientras espera por su acabado.

¿Qué tipo de prótesis escoger entonces?

Una mala decisión en el momento de escoger la prótesis dental puede acelerar la pérdida de más dientes en el futuro. Particularmente aquellos que son adyacentes al espacio desdentado.
Estudios indican que en la consideración de 3 hipótesis para sustituir un diente perdido (implante dental, puente fijo y prótesis removible), la prótesis removible eleva la posibilidad de pérdida de los dientes inmediatos, para el sorprendente valor de 30% en un futuro próximo (la prótesis removible tiene un importante papel sólo como prótesis temporal, mientras espera la terminación del trabajo definitivo). Es de destacar que, si la persona decide no usar cualquier tipo de prótesis dental, ese valor desciende para 19%. Se concluye entonces que optar por una prótesis removible, porque ésta cuesta menos, puede significar mayores gastos en un espacio de tiempo relativamente corto. El mismo estudio observa que el implante dental es la solución que ofrece mayores garantías en relación a la estabilidad de los dientes al lado del espacio desdentado.

Pistas útiles

Cuando se dirija a una clínica con el objetivo de hacer una prótesis, debe pedir un presupuesto escrito. El presupuesto deberá referir el tipo de trabajo a realizar, los dientes envueltos en su designación, el precio total y el plan de pago. Eso ayudará a resolver cualquier mal entendido. ¡Es importante!
Si tuviera dudas en la decisión a tomar procure informarse mejor, es su obligación.